一、腰椎间盘突出的病因是什么青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出。腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变，但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论，但是有些因素与其有关。1.脊柱的结构因素脊柱畸形，包括脊椎的对称或者不对称的移行椎，脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者。2.生理因素(1)年龄:腰椎间盘突出的发病率在中年 30-50 岁最高。青岛医学院 209 列病人中 20-40 岁占 64.46%，40岁以上占 34.92%，近年有不断年轻化的趋势，我们临床见过 9 岁的病人。(2)身高:男性超过 1.8m,女性超过 1.7m 及较大的腰椎系数和肥胖时，腰椎间盘突出的发病率高。(3)性别:腰椎间盘突出男性多于女性，约为 2:1，美国椎间盘的发病率男为 3.1%;女为 1.3%;芬兰的发病率男为 1.9%，女为 1.3%。3.种族和遗传因素印地安人，爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低.武汉医学院第二附属医院曾有报告，15 年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出，统计有 20 户 24 列，有阳性家族史的病人中，21 岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出 5 倍。4.职业因素一组 57000 人的职业调查，以下职业者发病率高：长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者。二、腰椎间盘突出需要做什么检查1.体格检查大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：(1)腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性;(2)在腰 4-5 或腰 5 骶 1 棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛;(3)小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失，X 线片可排除其它骨性病变2.影象学检查(1)X 线检查需拍腰骶椎的正侧位片，必要时加照左右斜位片，常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生，X 线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等(2)CT 的 MRI 检查重症患者或不典型的病例在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影 CT 扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位三、腰椎间盘突出应该怎么治疗手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等，此外，还有介于手术和非手术之间的介入治疗，如经皮髓核抽吸术，胶元酶溶解术，椎间盘激光溶核术等。非手术治疗也称保守治疗，常用的方法有：热敷疗法、中药直接外敷法、各种中、西药物治疗、牵引治疗、正骨、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗，甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。早期腰椎间盘突出症，症状轻微，不需要做特殊的治疗。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎间盘突出继续发作发展的几率下降了 80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。四、腰椎间盘突出的人游泳的时候应该注意什么1.忌饭前饭后游泳空腹游泳会影响食欲和消化功能，也会在游泳中发生头昏乏力等意外情况;饱腹游泳亦会影响消化功能，还会产生胃痉挛，甚至呕吐、腹痛现象。2.忌剧烈运动后游泳剧烈运动后马上游泳，会使心脏加重负担;体温的急剧下降，会抵抗力减弱，引起感冒、咽喉炎等。3.忌月经期游泳月经期间游泳，病菌易进入子宫、输卵管等处，引起感染，导致月经不调、经量过多、经期延长。4.忌在不熟悉的水域游泳在天然水域游泳时，切忌贸然下水。凡水域周围和水下情况复杂的都不宜下水游泳，以免发生意外。5.忌长时间曝晒游泳长时间曝晒会产生晒斑，或引起急性皮炎，亦称日光灼伤。为防止晒斑的发生，上岸后最好用伞遮阳，或到有树阴的地方休息，或用浴巾在身上保护皮肤，或在身体裸露处涂防晒霜。6.忌不做准备活动即游泳水温通常总比体温低，因此，下水前必须做准备活动，否则易导致身体不适感。7.忌游泳后马上进食游泳后宜休息片刻再进食，否则会突然增加胃肠的负担，久之容易引起胃肠道疾病。
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