一、有关血胞刺的介绍皮肤被昆虫叮咬之后,虫体的强酸、强碱及毒素刺激皮肤而引起的急性皮炎称为昆虫性皮炎,被不同的昆虫叮咬其临床表现也不同。常见的昆虫有隐翅虫、桑毛虫、松毛虫,臭虫、跳蚤及虱等。血胞刺,临床上称为“虫咬性皮炎”。虫咬皮炎又称“丘疹性荨麻疹”,是指被昆虫、节肢动物叮咬,或因接触昆虫的毒毛而引起的皮肤炎性反应,多发于暴露部位和腰周。常见的引发皮炎的昆虫有蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓(小黑虫)、黄蜂等,另外有些毛虫,如桑毛虫、刺毛虫的毒毛刺入皮肤也会引发病症。由于叮咬人体虫类的种类的不同和被叮咬个人体质的差异,叮咬处会呈现不同的皮肤反应。一般表现为水肿性丘疹、风团、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、淤点等,并伴有不同程度的瘙痒、刺痛、灼疼。不论哪一种皮疹,在患处中心都可找到虫子叮咬的痕迹或是蜂刺和毒毛,应该尽可能拔除蜂刺、毒毛,吸出毒液。螨、蚤引起的虫咬皮炎,治疗前须先洗澡,更换清洁的衣服。二、血胞刺的临床表现1.隐翅性皮炎皮疹常发生于次日晨起时,沿拍打虫体接触部的皮肤可见条状水肿性暗红色斑,色斑上有丘疹、水疱和小脓疱,少数损害中央有条状深紫色坏死。自觉灼热,严重者有剧痛、头晕、发热等全身症状,一般经过 1~2 周消退,有暂时性色素沉着。2.桑毛虫、松毛虫皮炎桑毛虫、松毛虫皮炎好发于夏秋季,一般在接触毒毛几分钟至几小时发病,皮损好发于颈后、耳侧、四肢及躯干暴露部位,接触部位可见黄豆大小红色水肿斑片或风团,中央有针尖大瘀点,有时顶端可见水疱或风团样损害。有剧烈的瘙痒感,夜间尤其严重。严重者会有头痛、头晕、低热、全身不适等症状,大概一 1~2 周会消退。少数发展为结节,消退较迟。3.其他其他昆虫皮炎如蚊子、臭虫、跳蚤及螨等叮咬引起的皮炎,均可使局部产生炎症反应,出现水疱、瘀点、风团样等损害。三、如何治疗血胞刺1.局部治疗发现昆虫叮咬后立即用肥皂和水清洁叮咬处皮肤,水肿性红斑处予硼酸洗液或硫酸镁冷湿敷,外涂 1%炉甘石薄荷脑洗剂;丘疹性荨麻疹予强效糖皮质激素霜剂外用。2.系统治疗根据皮疹情况及瘙痒程度酌情给予抗组胺药口服,如西替利嗪、氯雷他定、赛庚啶等。水肿显著者可短期系统应用糖皮质激素。出现全身性过敏反应者应立即予肾上腺素皮下注射或肌肉注射,同时系统应用糖皮质激素。3.药物治疗可局部外搽 1%薄荷或酚炉甘石洗剂,皮疹广泛、瘙痒剧烈者,给予抗组胺药或清热解毒的中草药。避免用热水烫洗。出现全身症状者,可酌情使用抗组胺药和糖皮质激素。4.一般治疗如果是桑毛虫、松毛虫皮炎可用透明胶纸或胶布粘去皮损上的毒毛,反复进行多次,然后再按上述方法进行药物治疗。一般经过积极的治疗,1~2 周皮损就会消退,预后良好。四、血胞刺的预防与治疗预防与治疗:注意个人及环境卫生,勤换衣被。放子内可用 1;5000 的菊酯类杀虫剂喷洒消灭臭虫、蚤、虱及其他昆虫。一旦发现症状,就应及时用药。不喝酒及食刺激性食物,少去郊外或公园活动。草席应洗清晒干,减少隐藏在其中的螨虫,减少虫咬的可能。西医常规治疗方案:一般 2--3 天解决问题。一、抗组胺药物,扑尔敏 4mg 口服 3 次/日,西替利嗪 10mg 口服 1 次/晚二、激素治疗,强的松 15-20mg/日,渐减量。三、合并感染时可给予抗菌素。四、炉甘石洗剂五、局部冷湿敷。外治法:1、取雄黄、枯矾各 50 克,共研成细末,用茶叶水调匀外搽患处,每天 3 次,连用至愈。本方具有解毒止痒,消肿止痛的功效,适用于各类虫咬引起的皮肤炎症。2、将蚤休 100 克研成细末,浸泡于 50%酒精中,3-5 天后取药液外搽患处,每天 4 次。本方具有清热解毒,消肿止痛的功效,适用于刺毛虫皮炎和蜂螯引发的皮炎。3、刺血法:在虫咬皮肤肿胀明显处,经常规消毒后,用三棱针点刺出血少许,再用闪火法拔罐 5-10 分钟,涤去恶血。在多数情况下,一次可获愈。
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