2017 HRP 助力医院运营管理 普华永道.pdf

www.pwccn.com/pharmawww.pwccn.com/healthcare2017年1月HRP助力医院运营管理摘要2011年以来，我国便将医院信息化建设作为重要内容纳入医疗改革工作范畴，但是医院在信息化领域也同样存在“重临床、轻运营”的现象。医院临床医疗信息化建设已相对成熟，而医院后台运营管理信息化水平亟待提高。 HRP (Hospital Resource Planning)系统作为医院资源集成化信息平台能够较好的落实医院管理理念，实现资源集中管控和协调，强调业务和财务联动，能够较好的助力医院解决运营管理难题。2普华永道什么是HRPHRP（Hospital Resource Planning）医院资源规划系统是借鉴ERP（Enterprise Resource Planning）企业资源计划系统和管理理念，建立在信息技术基础上，以系统化的管理思想，为医院决策层及员工 提 供 决 策 运 行手 段 的 管 理 平台。HRP是针对医院后勤运营管理中涉及的财务、物流、人力资源进行统一规划管理的集成化、一体化系统平台，它提供全面的信息化管理功能，并与医院其他信息管理平台进行集成交互，形成全院的信息流闭环管理。（如图1为HRP功能架构图及HRP在医院信息化中的位置）HRP的内涵 HRP系统作为医院资源集成化信息平台能够较好的落实医院管理理念，包括战略规划、全面预算、战略分解、内部控制、协同作业和决策支持等方面，助力医院运营管理，真正实现内部资源集中管控和合理分配、外部资源高效协同作业。强调业务和财务联动，降低沟通成本与内控风险。（如图2为HRP管理体系介绍）战略规划与全面预算：结合战略目标进行整体规划并制定全面预算，使医院运营具备统一的方针和路线。任务分解与执行计划：将任务分解至各医疗、职能部门并制定执行计划，确保运营过程符合战略方针。沟通协调与资源调配：整体沟通协调人财物资源配备，形成经济规模，使医院资源全面支撑运营和发展。流程执行与内部控制：依照业务流程和管理规范执行，过程中设立内控节点加以管控，减少人为因素导致的管理内控风险。高效协同与运营管理：内外部高效协同，整体稳步推进运营过程，减少沟通成本，实现畅通的沟通和高效的执行。执行分析与决策支持：定期统计分析运营状况和计划执行情况，通过真实有效的数据辅助管理层决策，形成管理决策循环。 HRP助力医院运营管理 3医院对信息技术的应用并不只是简单的无纸化，而是通过信息工具内嵌风险管控手段，将医院运营管理流程固化，打破沟通与信息壁垒，从而获得真实、全面、有效的数据并加以利用，实现医院精细化管理、提升运营效率以及辅助医院运营决策。随着我国医改的推进及医改对医院信息化建设的要求逐步提高，特别是取消“药品加成”政策试点实施以来，探索行之有效的管理手段为医院管理“节流”已迫在眉睫。HRP作为医院资源一体化平台在此背景下显得尤为重要。4普华永道医院决策支持系统 （HPM）运营分析全面预算项目成本数据仓库报表合并KPI考核院长仪表盘医院临床信息系统 （CIS）HIS收费系统HIS患者流转系统EMR电子病历系统LIS检验系统PACS医学影像系统......医院办公协同系统 （OA）单点登录电子签章单据审批自助查询公文管理任务管理评价管理......医院后勤运营系统 （HRP）物流财务人事通用采购管理供应商管理总账管理帐套管理组织管理项目管理库存管理物料管理应付管理科目管理人事管理经费管理销售管理条码管理应收管理银行管理薪酬管理知识管理合同管理资质管理资产管理资金管理培训管理统计管理设备管理价格管理成本管理费用管理招聘管理权限管理图1图2HRP系统HIS系统药库向药房的转库信息：药品编码、转出药库、转入药房、转出数量、药品单位等实 时 更 新 药 房 药品库存定时同步扣减HRP相应药房药品库存HIS药房发药信息：药品编码、执行科室、开单科室、计费数量、药品单位、计费日期等药品编码药品单位库房科室WebserviceHIS与HRP映射关系HRP助力医院运营管理5本文将从以下方面并辅以具体事例阐述HRP如何助力医院运营管理能力提升。1. 规范数据管理，提升利用价值正如我们所知，大多数医院涉及的后勤运营管理系统众多，包括药品管理（通常在HIS）、低值耗材管理、高值耗材管理、试剂管理、收费系统、财务管理、人事管理、协同办公系统，临床业务系统有HIS、LIS、PACS、手术系统等。这些系统往往存在一些共同的主数据，比如，HIS中要使用药品主数据、耗材主数据、成本中心主数据、人事主数据等。但是，由于缺乏统一的数据维护标准与规范，现实情况中，这些主数据往往是在每个应用系统各自维护的，由此带来数据维护不规范、数据来源不统一、数据冗余等问题，导致数据缺乏可分析性，无法有效辅助医院管理决策。通过HRP系统将统一的主数据维护流程进行固化、规范化，按需发布给其它“消费”系统，而个性部分由“消费”系统进行补充，以达到统一医院内部“沟通语言”目标，进而提升数据维护的效率、准确性和数据应用的可分析性。以药品主数据为例，临床科室提出新药品引入要求并经相关部门批准后，由药品主数据管理员在HRP系统中检索并确认无此药品信息后再按照既定的药品编码规则新建药品字典，根据需要发布至其它“消费”系统。以此确保药品主数据的来源统一、编码规范和数据唯一性，避免同一药品规出现多个编码的情况，从而减少药品数据冗余。此外，由于建立了统一的数据基础使得HRP系统与HIS系统能够更加紧密的集成，HIS可以实时获取HRP中库存变化数据，同时HRP可实时获取HIS的发药数据，二者互联互通，实现双方实库存管理，避免“缺货”情况，也提升数据的“利用价值”。2. 打破沟通壁垒，实现高效协同医院的单据流转往往通过两种方式实现：1）纸质单据线下转签审批，难以追 踪审批时度，无法 催办，效率低下；2）OA审批无法与业务系统关联，多个系统数据重复录入。科室之间、医院与外部供应商之间沟通时效性与准确性难以保障，这些问题在物资供应管理方面尤为突出。HRP可以固化管理流程，将单据流转电子化，单据提交后自动根据预先设定的路径自动向前流转，申请人员可以实时跟踪单据处理进度，做到心中有数；此外，HRP可以开放供应商门户，将院内库存信息、采购需求数据共享给供应商，通过严格的权限分配规避职责不兼容问题，以达到规避风险、提高工作效率的目的。以低值耗材管理为例，科室提交低值耗材申请后，根据预先设定的审批流程自动流转并提醒相关审批人员，申请人员可实时追踪申请单的处理进度（审批状态、采购状态、验收状态、付款状态等），采购人员可以通过HRP将采购需求发布给供应商，供应商可实时更新发货信息，医院库房管理员可实时接收供应商的发货数据，在完成对供应商发货实物的验收后完成确认即可。整个过程通过HRP打通了科室申请人员、审批人员、采购人员、库房管理人员和供应商之间的沟通壁垒，形成协作共生，降低沟通成本。延伸管理触角，实现精细核算。临床科室物资大多采用线下管理，医院无法监控科室物资的使用、库存情况，跑冒滴漏现象难以杜绝。科室需要手工逐次登记物资使用记录、凭经验完成物资需求计划，工作量大且容易出现错误。同时，以往“领用即消耗”的核算方式较为粗放，不利于进行科室成本核算。通过建立科室库，借助HRP系统管理科室库的领用、消耗和库存，使科室成本核算精细化管理成为可能。以医用低值耗材为例，各临床科室可在HRP中对本科室常用耗材设置库存上、下限，当库存低于下限时系统自动触发生成补货需求，比以往手工补货需求量更加准确、时效性更高。科室实际使用耗材时，采用扫描条码出库的方式，系统自动扣减科室库存，同时系统自动根据实际出库数据核算科室成本，而非以往的领用即计成本。归口管理部门通过系统可实时、快捷的掌握各科室耗材的库存情况，有利用更好的根据业务需求灵活调配医院物资资源，最大限度满足临床需求，同时科室的耗材使用成本核算更精确，也有效地杜绝“中饱私囊”现象。6普华永道7HRP助力医院运营管理图33. 强化闭环管理，降低医疗风险很多医院在高值耗材及骨科专购包管理流程方面比较完整，但由于多采用人工进行管理，管理效率不高，且无法对高值耗材实现电子化闭环管理及扫码计费。针对高值耗材流程管理，HRP可以通过主数据管理、库存管理、临床使用和结算等手段实现高值耗材的闭环管理，高值耗材流通和使用的每个环节都能得到监控，从而降低医疗风险。以骨科专购包的临床使用管理为例，事前，将耗材资质及供应商资质纳入系统管理，对于资质即将过期的耗材进行预警；事中，在HRP系统中按照骨科手术的类型建立不同的骨科包模板，手术前库管员从消毒中心收货，生成整包条码，后交由巡回护士进行术前准备清点消毒包中的器材数量，再进行术中扫码并与患者ID进行关联，术后巡回护士还要清点骨科包中剩余耗材的数量，在HRP中确认后返回供应商；事后，骨科包中所有耗材的去向均可追踪，如果病人术后发生不良反应或并发症，可通过条码追踪来及时规避植入性耗材的医疗风险，实现高值耗材的闭环管理。4. 打破信息孤岛，实现互联互通由于医院不同业务，不同层级信息系统之间在功能上不关联互助、信息不共享互换，信息与业务流程和应用相互脱节，形成多个信息孤岛，无法互联互通，造成数据可用程度低、管理效率低下。解决信息孤岛问题首先要确定主数据的范围，建立相应的数据标准，以HRP为主数据源，在HRP中进行统一的数据维护。根据其他“消费”系统的需求，由HRP进行按需分配，最终实现不同系统之间的数据互联互通。以HIS系统与HRP系统集成为例，通过建立HRP与HIS的接口，HIS药房发药数据同步更新HRP药房库存，使医生开具处方时，可实时查询库存，减少患者取药时药房无药的情况发生；另一方面，患者交费后，HIS收入数据同步至HRP财务模块，减少手工入账环节，提升财务数据准确性。如图3为HRP与HIS系统集成示意图。5. 实现业财一体，规避账实不符大多数医院的现有财务工作多是“事后算账”，业务发生后再通过人工操作将其对应的财务变动体现到系统中，无法形成物 流、资金流和信息流的有效集成共享。因此，重要的财务决策信息如预算占用、资金流量等不能及时准确的在系统中体现。通过HRP系统，在实现业务记录的同时和自动生成财务账务，同步进行科室核算，真正实现业务、财务联动一体。 以药品管理为例，通过HRP进行验收入库、领用出库等事务的同时，自动根据预先设计的会计指令生成相应会计凭证，无论是在时效性、准确性和追溯性上都有显著提高。业务记录在统一的信息平台上记录日常业务操作，保证信息记录的全面性。沟通交互在系统中进行信息传递和交互，提高沟通效率。流程内控在系统中植入流程和内控节点，保障运营的规范性。数据追溯业务财务一体化，保证数据关联性，提高查询效率和可追溯性。决策分析整合的平台和数据信息，支撑数据的关联分析能力，供决策支持。借鉴ERP管理理念结合医院行业特点决策分析 业务记录 数据追溯 医院资源规划系统财务物流人事 Hospital Resource Planning沟通交互 流程内控 8普华永道HRP价值与收益HRP整合医院全部资源，是医院的基础系统，它不仅能够实现财务管理的职能，也会支撑业务的日常管理，并可通过固化内控点等方式带动医院运营管理水平的全面提升。管理创新：“智慧医疗”管理理念和“智慧医院运营”管理思路的创新，必将实现政府、医院、患者等多方面的共赢。优化医院运行效率：通过办公自动化与门户管理，将人员、事务、资源和项目形成一个联动的整体，完成“人找人”、“人找事”、“事找人”、“事找事”等医院内部不同协作事务的管理，显著地提高组织工作效率和执行力。优化医疗成本控制：HRP系统强调事前计划、事中控制、事后分析“三部曲”的统一，合理控制医院运营成本； 保障医疗质量和安全：通过资源流程管理以及绩效引导提升医疗工作质量，保障医疗安全，实现管理信息集成化搭建医院信息平台。© 2017 普华永道。 版权所有。普华永道系指普华永道网络及/或普华永道网络中各自独立的成员机构。详情请进入www.pwc.com/structure。CN-...